La gastroplastie

La gastroplastie (ou anneau gastrique) est une intervention chirurgicale r�guli�rement r�alis�e en France depuis 1996. Elle a rapidement prouv� son efficacit� chez les personnes ayant beaucoup de poids � perdre, pour plusieurs raisons : Elle entraine une sensation rapide de sati�t� Elle permet d'�viter les r�gimes draconiens, difficiles � suivre longtemps (avec une gastroplastie, vous mangez de tout en quantit� raisonnable, sous contr�le di�t�tique) Elle est r�alis�e par coelioscopie Enfin, et surtout, elle �vite l'effet yoyo L'exp�rience a montr� que la gastroplastie est tr�s efficace pour obtenir des pertes de poids inf�rieures � 50 kgs (ce qui est d�j� consid�rable) mais que 2 probl�mes n'�taient pas r�solus : Il est souvent difficile d'obtenir des pertes de poids sup�rieures � 50 kgs (des patients de plus de 150 kgs sont r�guli�rement op�r�s) Il existe des �checs, surtout le fait de patients qui mangent sucr�, toute la journ�e (et m�me la nuit...) et qui n'ont pas r�ussi � se lib�rer de cette mauvaise habitude

Le bypass gastrique

Le bypass gastrique est maintenant propos� pour les personnes ayant un profil alimentaire qui peut faire craindre un �chec partiel de la gastroplastie. Le bypass est l'intervention la plus fr�quemment r�alis�e en chirurgie de l'ob�sit� aux USA. Le bypass gagne du terrain en France. Il est r�alis� par coelioscopie. La Sleeve gastrectomie Cette intervention est r�cente (2001). Elle a �t� developp�e initialement comme "premier temps" possible d'un bypass gastrique : Chez les sujets tr�s ob�ses (plus de 150 kgs), le bypass est parfois dangereux pour des probl�mes techniques. Une Sleeve est r�alis�e, qui permet de faire perdre un quarantaine de kilos en un an. Si elle s'av�re insuffisante pour obtenir une perte de poids plus importante, elle peut �tre alors �tre transform�e en bypass dans des bonnes conditions de s�curit�. Actuellement, certaines �quipes proposent la Sleeve � la place de la gastroplastie pour les raisons suivantes :             - Elle entraine une sensation rapide de sati�t�, comme la gastroplastie.             - Elle ne n�cessite pas la mise en place d'un corps �tranger (anneau gastrique).             - Les vomissements sont moins fr�quents qu'avec la gastroplastie.             - Elle diminue le taux de ghr�line, et donc la sensation de faim, comme dans le bypass. Son principal probl�me est repr�sent� par la m�connaissance des r�sultats � long terme.             - A 5 ans, les r�sultats semblent interm�diaires entre la gastroplastie et le bypass. C'est � dire - en moyenne - une perte de poids de l'ordre de 60 % de l'exc�s de poids.             - Ensuite, ils devraient se maintenir, mais il n'y aucune �tude actuelle pour le d�montrer.

D'autres interventions chirurgicales sont propos�es :

L'agrafage de Mason est encore r�alis� par quelques �quipes Le duod�nal switch, l'intervention de Scopinaro ne sont pas des pratiques courantes Ces interventions ne sont pas d�crites dans ce site. Une page de ce site vous explique le ballon gastrique.