Les complications du bypass sont heureusement rares, mais sont importantes � conna�tre.

Il est indispensable d'évaluer le risque opératoire par rapport aux bénéfices escomptés de votre bypass,
avant de prendre la décision de vous faire opérer.

Ce risque est lié � vos antécédents (cardiaques, pulmonaires...) et � la procédure (chirurgie et anesthésie).

La premi�re semaine

Des complications opératoires sont possibles, elles peuvent amener � interrompre la procédure : perforation, hémorragie, accolements entre les anses intestinales rendant impossible la montée d'une anse jusqu'� l'estomac, impossibilité d�intubation de la trachée. Deux anastomoses sont réalisées, avec le risque de fistulisation, nécessitant une nouvelle intervention, et d'hémorragie. Ce sont des complications graves, qui peuvent nécessiter plusieurs semaines d'hospitalisation en service de réanimation, et mettre en jeu le pronostic vital. Les phlébites et les embolies pulmonaires sont prévenues par l�utilisation de médicaments anti-coagulants � faible dose et le port de bas de contention.

Le premier mois

Une infection au niveau d�une petite cicatrice est possible.

Apr�s le premier mois

Des carences nutritionelles sont possibles : En particulier en Calcium, fer, folates et vitamine B12. Elles peuvent �tre responsables d'une anémie. Elles sont évitées par un apport supplémentaire par voie orale et des dosages sanguins réguliers. L'ulc�re au niveau du petit estomac : Il est évité par la prise de médicaments spécifiques. La sténose de l'anastomose : Elle est révélée par des vomissements. Elle nécessite une fibroscopie qui permet de faire une dilatation. L'occlusion intestinale : Elle est révélée par des douleurs abdominales et des vomissements. Elle nécessite des radiographies et un scanner pour faire le diagnostic.

Certaines de ces complications sont urgentes (impossibilité de s'alimenter, vomissements importants...). Elles seront toujours mieux gérées dans le centre chirurgical o� vous avez été opéré. Votre dossier est facilement accessible et le chirurgien qui vous a opéré vous conna�t Si vous ne pouvez vous y rendre rapidement, essayez de contacter votre chirurgien, qui vous communiquera les coordonnées d'un centre pr�s de chez vous compétent pour vous prendre en charge.

Echec du bypass

Rarement l�échec est complet : pas de perte de poids, ou perte de poids minime (10 � 20 kgs), ingestion en quantité importante d�aliments liquides (soupes) ou grignotages compulsifs toute la journée. Ces troubles du comportement alimentaire sont souvent � mais pas toujours � détectables pendant le bilan avant l�intervention. Ces personnes n�auraient pas d� �tre opérées, ou auraient d� bénéficier d'un programme de rééducation alimentaire pendant plusieurs mois avant l'intervention chirurgicale. Dans les autre cas, on parle d�échec quand : La perte de poids est inférieure � 50% de l�exc�s de poids. Le patient est mécontent de son intervention : confort alimentaire diminué, r�gles hygi�no-diététiques trop rigoureuses, suivi trop astreignant. Les causes d'échec sont toujours : L'absence de suivi médical par une équipe expérimentée. Pas de modifications du comportement alimentaire. Pas de reprise d'une activité physique réguli�re. Ces échecs soulignent l�importance du bilan avant l�intervention et la bonne connaissance des contraintes alimentaires et des résultats escomptés du bypass gastrique. � Page précédente: apr�s hospitalisation du bypasse gastrique

Derni�re mise � jour le mercredi 13 ao�t 2014